心里发慌睡不着怎么回事

心里发慌睡不着可能由焦虑情绪、睡眠环境不佳、咖啡因摄入过量、心律失常、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过心理疏导、调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、焦虑情绪

长期精神压力或突发事件可能引发焦虑状态，导致自主神经紊乱出现心慌、失眠。表现为入睡困难、多梦易醒，可能伴随出汗或坐立不安。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪，严重时可遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

2、睡眠环境不佳

光线过强、噪音干扰或寝具不适等环境因素会降低睡眠质量，引发生理性心慌。保持卧室温度18-22℃、使用遮光窗帘能改善睡眠效率。避免睡前使用电子设备，必要时可短期服用右佐匹克隆片辅助入睡。

3、咖啡因摄入过量

每日饮用超过400毫克咖啡因（约3杯咖啡）会刺激交感神经兴奋，出现心悸伴失眠。午后避免摄入咖啡、浓茶等饮品，可用酸枣仁泡水代茶饮。若伴随手抖症状，需排查代谢性疾病。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速、房颤等疾病会导致夜间心悸惊醒，常伴胸闷或头晕。动态心电图可明确诊断，轻症可用盐酸普罗帕酮片控制心率，严重者需进行射频消融手术。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，表现为持续心慌、入睡困难伴体重下降。血清甲状腺功能检查可确诊，常用甲巯咪唑片治疗，期间需定期监测肝功能。

建议保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动与高脂饮食，饮用温牛奶或小米粥有助于安神。若症状每周出现3次以上或伴随胸痛、呼吸困难，需及时到心内科或内分泌科就诊。日常可通过八段锦、渐进式肌肉放松等训练调节自主神经功能，避免自行服用安眠药物。