李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
眼白发蓝不一定是贫血,可能与生理性巩膜薄、缺铁性贫血、遗传性骨病、结缔组织病等因素有关。
儿童或青少年巩膜发育未完全时可能呈现淡蓝色,属于正常现象。通常无须干预,随年龄增长会逐渐消失。若伴随视力下降需排查先天性眼病。
长期铁摄入不足可能导致血红蛋白合成减少,使巩膜血管显露而发蓝。常见症状包括乏力、头晕,可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
成骨不全症等遗传性疾病因胶原蛋白合成异常,导致巩膜变薄呈蓝色。多伴随骨折易发、听力下降,需基因检测确诊。治疗包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,配合康复训练预防骨折。
马凡综合征等疾病因结缔组织缺陷导致巩膜透明度改变。特征性表现为身材瘦高、关节过伸,需通过心脏超声等检查评估。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可延缓心血管病变进展。
长期紫外线暴露或某些药物副作用也可能引起巩膜颜色改变。建议避免揉眼,佩戴防紫外线眼镜,若突然出现蓝巩膜需排查获得性病因。
日常需注意用眼卫生,避免长时间电子屏幕使用。均衡摄入富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收,贫血患者可配合猪肝、菠菜等高铁食物。出现视力变化、易骨折等伴随症状时应尽早就医,明确诊断后遵医嘱规范治疗。