打嗝反酸烧心怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

打嗝反酸烧心可通过调整饮食、改变生活习惯、服用抑酸药物、使用促胃肠动力药、必要时就医检查等方式治疗。打嗝反酸烧心通常由饮食不当、胃食管反流、胃炎、食管裂孔疝、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、油腻、过酸或过甜的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。少量多餐,每餐七分饱,睡前2-3小时禁食。可适量饮用温开水或低脂牛奶中和胃酸。食物温度适宜,避免过烫或过冷刺激食管黏膜。

2、改变生活习惯

进食后保持直立位30分钟以上,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免紧束腰带的衣物,减少增加腹压的动作如弯腰、负重。戒烟限酒,控制体重。保持规律作息,避免熬夜。焦虑情绪可能加重症状,可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。

3、服用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、西咪替丁片适用于轻中度胃酸过多。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,保护胃黏膜。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。

4、使用促胃肠动力药

多潘立酮片、莫沙必利片等药物可促进胃排空,减少胃内容物反流。适用于伴有腹胀、早饱感的患者。与抑酸药物联用效果更佳。需注意药物可能引起腹泻、头痛等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、必要时就医检查

若症状持续2周以上或出现吞咽困难、体重下降、呕血等警示症状,需及时消化内科就诊。胃镜检查可明确是否存在食管炎、胃溃疡等病变。24小时食管pH监测能评估反流严重程度。根据检查结果可能需调整治疗方案,严重食管裂孔疝患者需考虑手术治疗。

日常可记录饮食与症状的关系,避免诱发因素。选择易消化食物如燕麦、南瓜、香蕉等,补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免碳酸饮料、咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮品。适度运动如散步、瑜伽有助于胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。症状反复发作时应完善检查排除器质性疾病,不可自行长期用药掩盖病情。