李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
婴儿贫血可能出现皮肤苍白、食欲减退、烦躁不安、呼吸急促、发育迟缓等症状。婴儿贫血通常由铁摄入不足、维生素B12缺乏、遗传性疾病、慢性失血、感染等因素引起。建议家长及时带婴儿就医,在医生指导下进行血常规检查,明确贫血类型后针对性补充铁剂、维生素或采取其他治疗措施。
婴儿贫血时皮肤和黏膜颜色变淡是最常见表现,尤其以眼睑结膜、甲床和口唇部位明显。这与血红蛋白减少导致血液携氧能力下降有关。缺铁性贫血患儿可能出现匙状甲,遗传性球形红细胞增多症可伴随黄疸。家长需注意观察婴儿肤色变化,避免与寒冷导致的暂时性苍白混淆。
贫血婴儿常出现拒食、喂养困难或呕吐,长期可导致体重增长缓慢。铁缺乏会影响味觉敏感度,巨幼细胞性贫血可能伴随舌炎。家长应记录婴儿每日进食量,选择强化铁配方奶粉或富含血红素铁的辅食,如猪肝泥、牛肉泥等。
脑组织缺氧可导致婴儿异常哭闹、睡眠障碍或注意力不集中。重度贫血可能出现嗜睡或意识模糊。地中海贫血患儿易合并脾功能亢进加重不适感。家长需保持环境安静,定期监测血红蛋白水平,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液等补铁药物。
代偿性呼吸增快是贫血常见体征,轻微活动即可出现气促,严重时平静状态下也有呼吸困难。镰状细胞贫血可能伴随胸痛危象。家长发现婴儿呼吸频率超过40次/分钟时应及时就医,避免剧烈哭闹加重缺氧状态。
长期贫血会影响体格和智力发育,表现为坐立行走等运动里程碑延迟,认知功能落后。慢性失血性贫血可能伴随黑便或血便。家长需定期进行生长发育评估,对早产儿或低出生体重儿可预防性补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。
日常护理中家长应保证婴儿充足睡眠,按需喂养富含铁的辅食如蛋黄、红肉等,避免过量饮用牛奶影响铁吸收。居住环境保持通风,避免接触化学污染物。接种疫苗前需评估贫血状况,治疗期间每月复查血常规。若婴儿出现心率增快、肢体浮肿或意识改变等严重症状,须立即急诊处理。