甲状腺病该怎么治疗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺疾病可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、生活干预、中医调理等方式治疗。甲状腺疾病通常由自身免疫异常、碘摄入异常、遗传因素、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于甲状腺功能亢进或减退的患者。甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素合成。甲减患者需补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物。药物治疗需定期监测甲状腺功能,根据结果调整剂量。

2、放射性碘治疗

放射性碘治疗主要用于Graves病等甲亢患者。碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗有效率较高但可能导致永久性甲减。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后需长期随访甲状腺功能。妊娠期、哺乳期女性禁用此疗法。

3、手术治疗

甲状腺全切或部分切除术适用于甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等患者。术前需评估声带功能,术后可能需终身服用甲状腺激素。手术并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。术后需定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。

4、生活干预

甲亢患者应避免含碘食物如海带紫菜,限制咖啡因摄入。甲减患者需保证优质蛋白和铁元素摄入。所有甲状腺疾病患者应规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。适当进行瑜伽、散步等低强度运动有助于症状改善。

5、中医调理

中医认为甲状腺疾病多与肝郁气滞、痰凝血瘀有关。可在医生指导下使用夏枯草、浙贝母等中药材调理。针灸选取人迎、天突等穴位辅助治疗。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。治疗期间需定期复查甲状腺功能。

甲状腺疾病患者应每3-6个月复查甲状腺功能和超声,根据结果调整治疗方案。日常饮食需根据疾病类型调整碘摄入量,甲亢患者限制海产品,甲减患者可适量补充。保持规律作息和良好心态有助于疾病恢复。出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、呼吸困难等症状需立即就医。避免自行服用含甲状腺激素的保健品,所有治疗需在专科医生指导下进行。