怀孕初期肚子像来月经一样疼是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕初期肚子像来月经一样疼可能与激素水平变化、子宫增大、先兆流产、宫外孕、泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确原因,遵医嘱进行针对性处理。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和雌激素水平升高,可能引起子宫轻微收缩或盆腔充血,导致类似月经期的隐痛。这种情况属于生理性反应,通常表现为短暂性钝痛,无阴道出血。建议卧床休息,避免剧烈运动,可通过热敷下腹部缓解不适。

2、子宫增大

孕早期子宫随胚胎发育逐渐扩张,圆韧带受到牵拉可能产生牵扯痛,疼痛多位于下腹两侧,活动或变换体位时加重。此类疼痛多为间歇性,无须特殊治疗,日常可采取侧卧位减轻压力,避免突然起身或弯腰。

3、先兆流产

若腹痛伴随阴道流血、腰骶部坠胀感,可能与先兆流产有关。常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常等。需立即就医检查,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,必要时需住院观察。

4、宫外孕

输卵管妊娠等异位妊娠会导致单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴有头晕、休克症状。该情况属于急症,需通过超声和血HCG检测确诊。确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术终止妊娠。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素,同时多饮水促进排尿。

怀孕初期出现腹痛应避免自行用药,建议记录疼痛频率和伴随症状,穿着宽松衣物减少腹部压迫。每日保证充足水分摄入,选择富含维生素E的坚果类食物有助于子宫血液循环。若疼痛持续超过2小时或加重,须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征,必要时进行盆腔超声排除病理因素。