低血糖有什么症状危害

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

低血糖通常表现为心悸、出汗、饥饿感等症状,严重时可导致意识障碍甚至昏迷。低血糖的危害主要有神经系统损伤、心血管事件风险增加、意外伤害概率上升、认知功能下降、反复发作导致病情恶化等。

1、神经系统损伤

持续低血糖状态会导致脑细胞能量供应不足,初期出现注意力不集中、反应迟钝等症状,长期未纠正可能造成不可逆的脑损伤。这种情况常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或未及时进食。建议随身携带葡萄糖片,出现早期症状时立即补充15克碳水化合物。

2、心血管事件风险增加

低血糖会刺激交感神经兴奋,引起心率加快、血压升高,对冠心病患者可能诱发心绞痛或心肌梗死。使用胰岛素治疗的患者需特别注意夜间低血糖,建议睡前监测血糖并适当加餐。出现胸闷症状时应立即就医排查心脏问题。

3、意外伤害概率上升

低血糖引起的头晕、视物模糊等症状容易导致跌倒、交通事故等意外。从事高空作业或驾驶人员发生低血糖时风险更高。建议从事高危职业者定期监测血糖,工作前确保血糖维持在正常水平。

4、认知功能下降

反复低血糖发作会影响大脑海马区功能,表现为记忆力减退、计算能力下降等。老年糖尿病患者频繁发生低血糖可能加速痴呆进程。可通过动态血糖监测系统记录低血糖发生规律,调整用药方案减少发作频率。

5、病情恶化循环

严重低血糖后会出现反应性高血糖,这种血糖波动会加速糖尿病并发症进展。部分患者因恐惧低血糖而刻意维持高血糖状态,反而增加微血管病变风险。建议与医生共同制定个体化控糖目标,使用速效葡萄糖制剂处理突发低血糖。

预防低血糖需规律监测血糖,随身携带糖果或葡萄糖片。糖尿病患者应掌握胰岛素与降糖药物的作用高峰时间,运动前后适当加餐。出现冷汗、手抖等预警症状时立即进食含糖食物,15分钟后复测血糖。若反复发生不明原因低血糖,需及时就医调整治疗方案,排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常注意避免空腹饮酒,外出时佩戴医疗警示手环。