上环了会意外怀孕吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

上环后存在意外怀孕的概率,但概率较低。宫内节育器的避孕成功率较高,但可能因移位、脱落或使用年限过长导致避孕失败。

宫内节育器通过机械刺激和局部炎症反应干扰受精卵着床,避孕效果通常可达90%以上。正确放置且定期检查的情况下,意外怀孕概率不足1%。多数避孕失败与节育器位置异常有关,如子宫收缩导致下移、剧烈运动后部分脱落等。部分女性可能在放置初期因未适应异物出现轻微腹痛或经量增多,这些症状通常3-6个月逐渐缓解。

少数情况下,节育器可能穿透子宫壁嵌入肌层或完全脱落未被察觉,此时避孕功能失效。特殊体质女性对节育器材质敏感,可能影响避孕效果。未及时更换超期服役的节育器也是潜在风险因素,铜环一般使用5-10年需更换,激素环通常3-5年更换。

建议每年进行妇科超声检查确认节育器位置,出现停经、异常出血或腹痛需及时就医。哺乳期子宫尚未完全恢复时放置节育器更需密切观察。可选择避孕套作为双重防护措施,尤其是放置后前三个月内。若发生带器妊娠,应评估宫外孕风险并遵医嘱处理。