餐后血糖高应该怎么控制

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

餐后血糖高可通过调整饮食结构、增加运动、监测血糖、药物治疗、定期复查等方式控制。餐后血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、药物影响等因素有关。

1、调整饮食结构

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等,避免精制糖和高淀粉食物。每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和膳食纤维丰富的蔬菜,延缓糖分吸收。采用少食多餐原则,将三餐分为五到六次进食,避免单次摄入过多碳水化合物。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸和煎炒。

2、增加运动

餐后30-60分钟进行有氧运动如快走、游泳或骑自行车,持续20-30分钟。运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取,改善胰岛素敏感性。每周至少进行150分钟中等强度运动,可分次完成。避免久坐,每小时起身活动3-5分钟。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。

3、监测血糖

使用血糖仪定期检测餐后2小时血糖值,控制在10毫摩尔每升以下。记录血糖数据,帮助医生调整治疗方案。注意监测不同食物对血糖的影响,建立个性化饮食清单。同时监测空腹血糖和糖化血红蛋白,全面评估血糖控制情况。出现异常血糖波动时及时就医。

4、药物治疗

在医生指导下使用阿卡波糖片、瑞格列奈片、二甲双胍缓释片等降糖药物。阿卡波糖可抑制碳水化合物分解,瑞格列奈刺激胰岛素分泌,二甲双胍改善胰岛素抵抗。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。注意药物可能引起的胃肠道反应,定期复查肝肾功能。联合用药时注意药物相互作用。

5、定期复查

每3-6个月检查糖化血红蛋白,评估长期血糖控制效果。定期进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白、神经传导等。根据检查结果调整治疗方案。与医生保持沟通,及时反馈用药情况和血糖变化。参加糖尿病教育课程,学习科学管理方法。

控制餐后血糖需要综合管理,建立规律作息,保证充足睡眠。戒烟限酒,避免情绪波动。注意足部护理,预防糖尿病足。随身携带含糖食品以防低血糖。家属应了解低血糖急救措施。通过长期坚持健康生活方式,可有效控制血糖,预防并发症发生。