阴道分泌物有异味是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

阴道分泌物有异味可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、激素水平变化等因素有关,可通过药物治疗、局部清洁等方式改善。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病通常由阴道内菌群失衡引起,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,可能伴随外阴瘙痒。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑栓等药物,同时避免过度冲洗阴道。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病多因假丝酵母菌过度繁殖导致,分泌物呈豆腐渣样,伴有明显异味和灼热感。常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓,需配合保持外阴干燥。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,分泌物呈黄绿色泡沫状,有腐臭味,可能合并排尿疼痛。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或使用替硝唑阴道栓,性伴侣需同步治疗。

4、宫颈炎

宫颈炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染导致,表现为脓性分泌物伴异味,性交后出血。可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,严重时需配合宫颈物理治疗。

5、激素水平变化

月经周期变化、妊娠或围绝经期激素波动可能引起分泌物性状改变,通常无异味或轻微酸味。建议选择棉质内裤,避免使用含香精的卫生用品,若持续异常需排查病理性因素。

日常应注意外阴清洁,穿着透气棉质内裤并每日更换,避免频繁使用阴道洗液。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若异味持续超过一周或伴随出血、腹痛等症状,应及时就医进行白带常规和病原体检测,根据结果针对性治疗。治疗期间应避免性生活,按疗程规范用药,不可自行停药。