胃疼肚子疼是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃疼肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、使用药物等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下明确病因并治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃疼肚子疼。常伴随腹胀、恶心等症状。可通过饮用温热水、暂停进食1-2小时缓解。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发胃肠蠕动异常,表现为阵发性绞痛或隐痛,可能伴有腹泻或便秘。建议规律进食、避免熬夜,腹部按摩有助于缓解症状。必要时可使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服药可能引发胃黏膜炎症,疼痛多位于上腹部,进食后加重,可能伴反酸、嗳气。需完善胃镜检查,常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等,合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、胃溃疡

胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降可能导致胃部圆形缺损,疼痛具有周期性、节律性特点,夜间明显。确诊需依赖胃镜,治疗需联合艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物,疗程通常4-8周。

5、肠易激综合征

内脏高敏感性可能引发下腹部痉挛性疼痛,排便后缓解,症状反复发作超过3个月。需排除器质性疾病,可尝试低FODMAP饮食,必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能,配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。

日常应注意细嚼慢咽、少食多餐,避免酒精及咖啡因摄入。疼痛发作时可采取蜷缩体位减轻不适,持续超过6小时或出现呕血、黑便需立即就诊。建议每年进行1次胃肠镜检查,40岁以上人群尤其需警惕消化道肿瘤风险。