白血病化疗引起的败血症能治愈吗

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

白血病化疗引起的败血症一般可以治愈,但需根据感染程度、病原体类型及患者免疫状态综合判断。败血症是由病原体侵入血液引发的全身炎症反应,化疗后因免疫力下降更易发生。

化疗后轻度败血症患者通过及时抗感染治疗通常预后良好。早期使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等可有效控制常见细菌感染。同时需纠正电解质紊乱,补充白蛋白等支持治疗。多数患者在2-4周内感染指标可恢复正常。

重症败血症合并多器官功能障碍时治愈难度增加。当出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或真菌感染时,需联用注射用伏立康唑、注射用两性霉素B脂质体等特殊抗菌药物。部分患者需持续使用血管活性药物维持血压,甚至需要机械通气支持。此类情况治疗周期可能延长至6-8周,且可能遗留器官功能损伤。

白血病患者化疗期间应保持口腔清洁,避免生冷食物,定期监测体温。出现寒战高热需立即就医进行血培养检查。治疗期间需严格隔离防护,家属接触患者前后需规范手消毒。恢复期可适量补充乳铁蛋白粉、益生菌制剂等增强免疫功能,但所有营养补充需经主治医师评估。