聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指头脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、维生素缺乏、汗疱疹等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、补充营养、避免刺激等方式治疗。
秋冬季节空气湿度低或频繁接触清洁剂可能导致皮肤屏障受损,表现为指尖或指腹脱屑、紧绷。建议使用含尿素、凡士林的护手霜,洗手后及时涂抹,避免长时间浸泡热水。若伴随皲裂疼痛,可短期使用复方乳酸乳膏促进修复。
接触洗涤剂、化学溶剂等刺激物后,手指可能出现红斑、脱屑伴瘙痒。发病与皮肤屏障破坏及过敏反应有关。需立即停用可疑物品,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,严重者可口服氯雷他定片缓解症状。
真菌感染常导致手指侧缘或掌心环状脱皮,边缘清晰伴小水疱。与共用毛巾或免疫力下降有关。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。患者衣物应单独烫洗消毒。
长期偏食致维生素B族或维生素A摄入不足时,手指甲周易出现倒刺及片状脱皮。建议增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素B片或维生素AD软胶囊。伴随口角炎需警惕锌缺乏。
夏季多发于手指侧面,表现为深在性小水疱,干涸后形成领圈状脱皮。与精神压力、多汗体质相关。发作期可用炉甘石洗剂收敛止痒,严重者短期使用卤米松乳膏。日常减少佩戴橡胶手套,保持手部通风干燥。
日常应避免过度清洁或使用碱性产品,接触化学品时佩戴棉质手套。脱皮持续2周不缓解、伴随渗液或化脓需就医排查银屑病、掌跖脓疱病等疾病。糖尿病患者出现手部脱皮应警惕真菌感染风险,须及时干预。