毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病患者的尿液颜色通常为淡黄色或无色,但若血糖长期控制不佳可能出现泡沫尿或尿液颜色加深。糖尿病可能因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素引起,建议定期监测血糖并及时就医。
糖尿病患者因血糖升高导致肾小球滤过负荷增加,可能出现尿糖阳性,此时尿液可呈现无色透明状,尤其在大量饮水后更为明显。长期高血糖状态下,尿液中葡萄糖浓度增高可能产生渗透性利尿作用,排尿次数及尿量增多会使尿液稀释。部分患者因代谢紊乱导致尿液含有酮体,可能出现特殊气味但颜色变化不显著。血糖控制稳定时,尿液颜色与常人无异,多呈现清澈淡黄色。
当出现尿液颜色异常加深或持续泡沫尿时,可能提示存在糖尿病肾病等并发症。血糖过高导致肾小管重吸收功能受损时,尿液中可能混入微量血液或蛋白质,使尿液呈现深黄色、茶色或洗肉水样。合并尿路感染时,脓性分泌物可能导致尿液浑浊发白。若发现尿液呈现不正常的橙红色、蓝绿色等罕见颜色,需警惕特殊病原体感染或药物代谢产物影响。
糖尿病患者应每日观察尿液颜色变化,配合尿常规检查监测尿糖、尿酮体等指标。出现尿液颜色异常需检测空腹及餐后血糖,必要时完善肾功能检查。日常需控制每日饮水2000毫升左右,避免食用含人工色素的食品。建议选择浅色内衣裤以便及时发现尿液颜色改变,血糖波动期间可每天用透明容器收集晨尿观察沉淀物。若尿液颜色持续异常或伴随水肿、腰痛等症状,应当立即就诊内分泌科排查糖尿病肾病、泌尿系统感染等并发症。