婴儿甲减会有什么症状

婴儿甲减即先天性甲状腺功能减退症，早期可能表现为反应迟钝、喂养困难、黄疸消退延迟、哭声嘶哑、便秘等症状。随着病情进展，可能出现生长迟缓、智力发育落后、皮肤干燥、面部浮肿等表现。若不及时干预，可导致不可逆的神经损伤。

1、反应迟钝

患病婴儿对声音或触摸反应较弱，清醒时间短，睡眠时间明显延长。家长需注意观察婴儿是否对逗引缺乏兴趣，此类表现可能与甲状腺激素不足影响神经系统发育有关。新生儿筛查是早期发现的关键，确诊后需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗。

2、喂养困难

婴儿吸吮力弱，吃奶量少且易呛奶，体重增长缓慢。家长需记录每日进食量和排尿次数，采用少量多次喂养方式。这种情况源于甲状腺激素缺乏导致肌肉张力低下，需通过血液检查TSH和FT4水平辅助诊断。

3、黄疸消退延迟

生理性黄疸持续超过两周，皮肤巩膜黄染程度较重。与健康婴儿不同，甲减患儿的黄疸通常伴随大便颜色变浅。家长发现异常应及时检测血清胆红素水平，同时排查甲状腺功能，黄疸顽固不退需考虑使用蓝光治疗。

4、哭声嘶哑

婴儿哭声低沉沙哑，类似蛙鸣特征，系声带黏液性水肿所致。这种特殊哭闹声常伴随舌体肥大、后囟门未闭等体征。家长需注意与呼吸道感染鉴别，通过甲状腺超声和骨龄检测可进一步明确病因。

5、生长迟缓

随着月龄增长出现身高体重低于同龄标准，前囟门闭合延迟，出牙时间晚。典型病例可见鼻梁低平、眼距增宽等特殊面容。定期监测生长曲线至关重要，治疗期间需每三个月复查甲状腺功能调整药量。

家长应定期测量记录婴儿头围、身长、体重等生长指标，保持室温适宜避免受凉。母乳喂养期间母亲需保证碘摄入，配方奶选择需遵医嘱。治疗期间避免同时服用钙剂和铁剂影响药物吸收，用药两小时后才可进食豆制品等高纤维食物。每三个月需复查甲状腺功能、骨龄和发育商评估，发现运动或语言发育落后应立即进行康复训练。