做无痛流产什么时间较好

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

无痛流产的最佳时间一般在妊娠6-10周。此时胚胎大小适中,子宫壁较厚,手术风险相对较低,术后恢复较快。若妊娠时间不足6周,可能因胚胎过小导致漏吸;若超过10周,则需根据具体情况选择钳刮术或引产,手术难度和风险会增加。

妊娠6-7周是多数情况下推荐的理想时间窗口。此时通过B超可清晰确认宫内妊娠,胚胎直径约1-2厘米,手术操作简便且出血量少。妊娠8-10周仍可进行无痛流产,但需注意孕囊增大可能导致子宫收缩强度增加,术后需加强观察。手术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除手术禁忌证。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等,并按时复查超声确认宫腔恢复情况。

若妊娠超过10周但未满14周,需由专业医生评估是否适合无痛钳刮术。此时胎儿骨骼初步形成,手术需扩张宫颈并使用器械清除妊娠组织,可能出现宫颈损伤、子宫穿孔等并发症风险。术后需密切监测出血量及腹痛情况,必要时使用缩宫素促进子宫复旧。无论选择何种方式,均需在正规医疗机构由有资质的医生操作,避免因操作不当导致宫腔粘连、继发不孕等远期并发症。

术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,保持会阴清洁。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素,避免生冷辛辣食物。出现发热、持续腹痛或阴道出血超过月经量时,应立即就医。建议术后半年内采取可靠避孕措施,为子宫内膜修复预留充足时间。