偏头痛和眼睛痛是什么原因引起的

2.67万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

偏头痛和眼睛痛可能由遗传因素、血管异常、眼部疾病、神经功能紊乱、颈椎问题等原因引起。偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、呕吐、畏光等症状;眼睛痛可能与视疲劳、青光眼、结膜炎等眼部疾病有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

偏头痛具有明显的家族聚集性,约60%的偏头痛患者有家族史。遗传因素可能导致三叉神经血管系统异常,引发头痛和眼部不适。这类患者通常从小就有反复发作的头痛史,发作时可能伴随闪光、暗点等视觉先兆。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物缓解症状,同时避免熬夜、饮酒等诱发因素。

2、血管异常

颅内血管收缩和扩张功能紊乱是偏头痛的重要机制,可能引起脑血流改变,导致头痛和眼眶周围疼痛。这类发作常与情绪紧张、月经周期、气候变化有关,疼痛多呈搏动性。可表现为单侧太阳穴或眼眶周围剧烈跳痛,可能伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用萘普生钠片、琥珀酸舒马曲普坦片等药物,平时需注意规律作息。

3、眼部疾病

青光眼急性发作时可引起剧烈眼痛和同侧头痛,眼压升高可能导致视力下降、虹视等症状。视疲劳或干眼症也可能引发眼周胀痛和轻度头痛,多与长时间用眼有关。结膜炎除眼痛外还伴有眼红、分泌物增多。需通过眼压测量、眼底检查明确诊断,青光眼可遵医嘱使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼压药物。

4、神经功能紊乱

三叉神经自主神经性头痛可表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛,常伴随结膜充血、流泪等症状。丛集性头痛也属于此类,多见于男性,疼痛集中在眼眶和颞部,呈周期性发作。这类头痛发作时患者常坐立不安,疼痛剧烈但持续时间较短。可遵医嘱使用氧疗、曲普坦类药物或糖皮质激素治疗。

5、颈椎问题

颈椎退行性变或姿势不良可能压迫神经血管,引起枕部疼痛并向眼眶放射,称为颈源性头痛。这类疼痛多与颈部活动有关,可能伴随头晕、上肢麻木等症状。可通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括物理治疗、颈部肌肉锻炼,严重者可考虑神经阻滞治疗。日常需避免长时间低头,保持正确坐姿。

偏头痛和眼睛痛患者应注意保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上减少奶酪、巧克力、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。用眼时注意每隔40-50分钟休息,适当做眼保健操。急性发作时可尝试在安静黑暗环境中休息,冷敷额头或颈部。若头痛频繁发作或伴随视力改变、肢体无力等症状,应及时到神经内科或眼科就诊,完善头颅CT、眼底检查等明确病因。遵医嘱规范用药,不要自行长期服用止痛药物以免产生药物依赖性头痛。