头痛的原因和治疗

头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等原因引起，可通过休息、药物、物理治疗等方式缓解。头痛通常表现为头部胀痛、搏动性疼痛或持续性钝痛，严重时伴随恶心呕吐。

1. 紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛，可能与长期精神压力、焦虑或不良姿势有关。症状多为双侧头部紧箍样疼痛，持续数小时至数日。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿司匹林肠溶片缓解症状，配合热敷和颈部按摩有助于改善。

2. 偏头痛

偏头痛多与血管神经功能紊乱相关，典型表现为单侧搏动性头痛，可能伴随畏光、畏声。发作时可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片。避免巧克力、红酒等诱发因素，发作期保持安静环境。

3. 高血压

血压超过140/90毫米汞柱可能引发胀痛型头痛，以枕部为主。需监测血压并遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片控制血压。限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

4. 颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经血管导致头痛，多与长期低头有关。症状表现为后脑勺放射痛，转动颈部加重。可尝试颈椎牵引治疗，使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合颈椎康复训练。

5. 颅内病变

脑肿瘤、脑出血等严重疾病可能引发进行性加重的头痛，伴随呕吐或意识障碍。需通过CT或MRI确诊，治疗包括甘露醇注射液降低颅压，或手术切除病灶。此类头痛需立即就医。

头痛患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度疲劳。饮食注意补充镁元素，适量食用坚果、深绿色蔬菜。急性发作时可冷敷前额，慢性头痛建议每周进行3次有氧运动。记录头痛日记帮助医生判断病因，避免自行长期服用止痛药。若头痛持续加重或出现神经系统症状，须及时就诊神经内科。