小儿肛裂如何治疗

小儿肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。小儿肛裂可能与排便困难、局部感染、先天性肛门狭窄、肛周湿疹、肠道炎症等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化大便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水量应超过1000毫升，避免食用辛辣刺激性食物。家长需帮助儿童建立规律排便习惯，可在早餐后引导如厕。

2、温水坐浴

使用38-40℃温水每日坐浴2次，每次10分钟，可缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后需保持肛周干燥，可涂抹凡士林保护皮肤。注意水温不宜过高，避免烫伤娇嫩皮肤。

3、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏促进裂口愈合，或利多卡因凝胶缓解疼痛。用药前需清洁肛周，薄层涂抹即可。禁止自行使用含激素药膏，防止皮肤萎缩。

4、口服药物

对于顽固性便秘，医生可能开具乳果糖口服溶液软化粪便，或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。需按疗程规范用药，避免长期依赖缓泻剂。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术，术后需保持创面清洁。极少数先天性肛门狭窄患儿需进行肛门成形术，术后需定期扩肛防止瘢痕挛缩。

日常应培养儿童定时排便习惯，排便时避免过度用力。选择纯棉透气内裤，避免局部摩擦。若出现持续便血、发热或肛周脓肿，需立即就医。治疗期间可配合腹部按摩促进肠蠕动，按摩方向需沿结肠走向顺时针进行。