智齿牙龈发炎肿痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿牙龈发炎肿痛可通过局部清洁、药物缓解、饮食调整、物理降温、拔牙手术等方式治疗。该症状通常由智齿萌出受阻、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、龋齿继发感染等原因引起。

1、局部清洁:使用0.12%氯己定含漱液每日漱口3次,配合冲牙器清除智齿周围食物残渣。生理盐水棉球轻柔擦拭发炎牙龈,避免使用硬毛牙刷刺激肿胀部位。

2、药物缓解:布洛芬缓释胶囊0.3g每12小时口服止痛,甲硝唑片0.2g每日3次控制厌氧菌感染。局部涂抹丁硼乳膏,每次刷牙后取豌豆大小敷于肿痛处。

3、饮食调整:选择室温流食如南瓜粥、土豆泥,避免辛辣刺激食物。每日饮用200ml无糖酸奶补充益生菌,用吸管进食减少食物接触发炎区域。

4、物理降温:将医用冰袋包裹毛巾后外敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时。淡绿茶含漱每日4-5次,其中茶多酚具有收敛消肿作用。

5、拔牙手术:对于反复发炎的水平阻生智齿,可采用超声骨刀微创拔除或翻瓣去骨术。需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系,术后24小时内禁止漱口。

急性期应保持每日饮水1500ml以上,选择猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果打成果汁饮用。恢复期间避免剧烈运动导致血压升高加重出血,睡眠时垫高枕头促进局部静脉回流。若出现张口受限伴发热需及时就诊,可能提示间隙感染需静脉抗生素治疗。