药物流产的药有什么副作用

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

药物流产常用药物如米非司酮片、米索前列醇片等,可能引起腹痛、阴道出血、胃肠道反应等副作用。药物流产需在医生严格指导下进行,不可自行用药。

1、腹痛

药物流产过程中子宫收缩可能导致下腹阵发性疼痛,疼痛程度因人而异。部分患者可能出现剧烈腹痛,需警惕宫腔残留或感染。若疼痛持续加重或伴随发热,应立即就医排除不完全流产或盆腔炎。医生可能根据情况使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

2、阴道出血

药物流产后阴道出血通常持续1-3周,出血量一般少于月经量。若出血量超过平时月经量两倍、持续3周以上或出现大血块,可能存在流产不全或子宫复旧不良。此时需通过超声检查评估,必要时行清宫术。医生可能配合使用益母草胶囊、五加生化胶囊等促进子宫收缩。

3、胃肠道反应

米索前列醇常见恶心、呕吐、腹泻等反应,多发生在服药后2小时内。严重呕吐可能影响药物吸收,需及时告知医生调整用药方案。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、蒙脱石散等对症处理。服药前后2小时避免进食可减轻症状。

4、过敏反应

极少数患者对前列腺素类药物可能出现皮疹、瘙痒、面部水肿等过敏症状。严重者可发生过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降。用药前需详细告知医生过敏史,出现过敏症状立即停药并就医,医生可能使用地塞米松注射液、盐酸肾上腺素注射液等急救。

5、其他反应

部分患者可能出现头痛、眩晕、乏力等全身症状,通常1-2天内自行缓解。药物流产后激素水平骤变可能引发乳房胀痛、情绪波动。需注意监测体温及出血情况,避免剧烈运动,2周内禁止盆浴及性生活。

药物流产后应卧床休息1-3天,保持会阴清洁,每日更换内裤。饮食宜清淡易消化,适量补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白及新鲜蔬菜水果。2周后需复查超声确认流产效果,6个月内做好避孕措施。若出现发热、持续腹痛或大出血,须立即返院诊治。药物流产存在5-10%失败概率,需严格遵循医嘱完成随访。