毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
70岁人群空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。血糖水平受饮食、运动、基础疾病等因素影响,建议定期监测并咨询医生。
老年人血糖管理需综合考虑生理变化和慢性病共存情况。空腹血糖检测需在前一晚禁食8-12小时后进行,测量前避免剧烈运动和情绪波动。餐后血糖从进食第一口开始计时,2小时后测量能反映胰岛素分泌功能。随着年龄增长,胰岛细胞功能逐渐减退,但对低血糖的耐受性降低,因此控制目标可能适当放宽。合并心脑血管疾病或肾功能不全时,医生可能建议将糖化血红蛋白控制在7%-8.5%之间。日常监测可选择指尖血糖仪,记录空腹、三餐后及睡前五个时间点数据,注意同一时段测量值的波动不应超过2mmol/L。血糖异常时需排查感染、应激或药物干扰等因素,避免单次测量误判。
建议老年糖尿病患者采用低升糖指数饮食,每日主食中粗粮占比不低于三分之一,搭配优质蛋白和膳食纤维。运动选择快走、太极拳等中低强度活动,每周累计150分钟以上。注意足部检查和皮肤护理,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。