慢性胃炎会引起腹泻吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎可能会引起腹泻,但并非主要症状。慢性胃炎通常表现为上腹疼痛、饱胀、嗳气等消化不良症状,腹泻可能与伴随的胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染或胆汁反流等因素有关。

慢性胃炎患者出现腹泻时,通常与胃酸分泌异常或胃肠蠕动加快有关。胃黏膜长期炎症可能导致消化酶分泌不足,影响食物分解吸收。部分患者因幽门螺杆菌感染产生毒素,刺激肠道黏膜引发炎症反应。胆汁反流性胃炎患者因胆汁酸刺激肠黏膜,可能增加排便次数。长期使用非甾体抗炎药或抗生素治疗胃炎时,也可能破坏肠道菌群平衡。

少数情况下,慢性胃炎合并肠上皮化生或萎缩性改变时,可能伴随肠道吸收功能障碍。自身免疫性胃炎患者因内因子缺乏导致维生素B12吸收不良,可能引发脂肪泻。若胃炎继发小肠细菌过度生长,未消化的食物被细菌发酵会产生渗透性腹泻。某些特殊类型胃炎如嗜酸性粒细胞性胃炎累及肠道时,可能出现过敏性腹泻症状。

慢性胃炎患者出现持续腹泻应完善粪便常规、肠镜等检查排除其他肠道疾病。日常需避免辛辣刺激食物,采用低脂低纤维饮食,少量多餐减轻胃肠负担。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等调节肠道功能,但需避免长期滥用止泻药物掩盖病情。