孕妇胆汁淤积怎么治疗

孕妇胆汁淤积可通过调整饮食、药物治疗、定期监测、中医调理、终止妊娠等方式治疗。孕妇胆汁淤积通常由激素变化、遗传因素、肝胆疾病、环境因素、妊娠并发症等原因引起。

1、调整饮食

孕妇胆汁淤积可能与激素变化有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。饮食上需减少高脂肪食物摄入，避免加重胆汁排泄负担。可适量增加膳食纤维丰富的蔬菜水果，如燕麦、西蓝花等，帮助促进胆汁排泄。每日少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸或油腻食物。

2、药物治疗

孕妇胆汁淤积可能与肝胆疾病有关，通常表现为尿色加深、粪便变浅等症状。需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，或使用腺苷蛋氨酸注射液促进胆汁排泄。瘙痒严重时可短期使用炉甘石洗剂缓解症状。禁用苯巴比妥等可能影响胎儿的药物。用药期间需每周复查肝功能指标。

3、定期监测

孕妇胆汁淤积可能与妊娠并发症有关，通常表现为肝功能异常、胆汁酸升高等症状。需每周检测血清总胆汁酸水平，当数值超过40μmol/L时需住院治疗。每日记录胎动次数，配合胎心监护评估胎儿状况。出现宫缩频繁或胎动减少时需立即就医。监测期间需保持左侧卧位改善胎盘供血。

4、中医调理

孕妇胆汁淤积可能与遗传因素有关，通常表现为家族病史阳性等症状。可在专业中医师指导下使用茵陈蒿汤加减方利胆退黄，或采用耳穴压豆疗法刺激肝胆反射区。禁用含有大黄、芒硝等峻下药物的方剂。配合足三里穴位按摩每天两次，每次五分钟，有助于疏肝理气。

5、终止妊娠

孕妇胆汁淤积严重时可能导致胎儿窘迫，通常表现为胎心率异常、羊水污染等症状。当胆汁酸持续超过100μmol/L或出现胎儿宫内缺氧时，需考虑提前终止妊娠。孕周超过34周可择期剖宫产，不足34周需进行促胎肺成熟治疗后分娩。产后需继续监测胆汁酸水平直至恢复正常。

孕妇胆汁淤积患者需保持皮肤清洁，避免抓挠导致感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。每日保证8小时睡眠，避免过度劳累加重肝脏负担。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽或冥想缓解焦虑。严格遵医嘱复诊，出现皮肤破损、发热或胎动异常时需立即就医。产后6周需复查肝功能及肝胆超声。