小脑梗塞会出现什么症状

小脑梗塞可能出现眩晕、共济失调、恶心呕吐、构音障碍、眼球震颤等症状。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起，需通过影像学检查确诊并紧急干预。

1、眩晕

眩晕是小脑梗塞最常见的首发症状，表现为突发天旋地转感，常伴随恶心呕吐。因小脑前下动脉供血区受损影响前庭神经核连接，患者可能出现持续性眩晕，改变头位时加重。需与耳石症鉴别，头部CT或MRI可明确诊断。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善循环，配合甲磺酸倍他司汀片口服。

2、共济失调

小脑半球梗塞会导致患侧肢体共济失调，表现为步态不稳、指鼻试验不准、跟膝胫试验协调性差。因小脑绒球小结叶及蚓部受损影响运动协调功能，患者可能出现醉酒样步态。康复期可通过平衡训练改善，急性期需使用丁苯酞氯化钠注射液保护神经功能。

3、构音障碍

小脑蚓部梗塞可能引发爆破样构音障碍，表现为言语含糊、音节分解、语调异常。因小脑参与发音肌肉协调功能，病灶影响齿状核-红核-丘脑通路时出现此症状。需进行言语康复训练，可配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。

4、眼球震颤

小脑下脚或绒球病变可引起水平或旋转性眼球震颤，注视患侧时加重。因前庭小脑通路受损导致眼球运动控制异常，常伴视物晃动感。急性期可使用银杏叶提取物注射液改善微循环，严重者需考虑后颅窝减压术。

5、头痛

约三成患者出现枕部剧烈头痛，因梗塞灶周围水肿或继发出血刺激脑膜所致。需警惕小脑扁桃体下疝风险，影像学显示第四脑室受压时需紧急手术。可遵医嘱使用甘露醇注射液脱水降颅压，配合依达拉奉注射液清除自由基。

小脑梗塞患者急性期需绝对卧床，避免头部剧烈转动以防脑疝。康复期应进行前庭康复训练和平衡功能锻炼，饮食以低盐低脂为主，控制血压血糖。出现症状后6小时内是静脉溶栓黄金窗口期，家属发现异常需立即送医。长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，定期复查头颅MRI评估病情进展。