陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胃炎打嗝可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱使用促胃肠动力药、抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药等方式治疗。慢性胃炎打嗝通常由胃酸分泌异常、胃动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神因素、药物刺激等原因引起。
减少产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入,避免暴饮暴食。选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、山药羹,少量多餐减轻胃部负担。进食时细嚼慢咽,餐后保持直立位30分钟。
用40℃左右热毛巾敷于上腹部15分钟,每日重复进行2-3次。热敷可放松胃部平滑肌,改善局部血液循环,缓解膈肌痉挛。注意避免烫伤皮肤,合并胃出血时禁用。
多潘立酮片可增强胃窦收缩力,加速胃排空。莫沙必利片通过5-HT4受体激动作用改善胃轻瘫。这两种药物均需餐前服用,妊娠期及胃肠道出血患者禁用。
奥美拉唑肠溶胶囊通过阻断质子泵减少胃酸分泌。雷尼替丁胶囊竞争性抑制组胺H2受体。适用于胃酸过多引发的嗳气,用药期间需监测肝肾功能。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在溃疡面形成保护层。胶体果胶铋干混悬剂能与炎症部位蛋白质结合形成隔离膜。服药后可能出现黑便,属正常药物反应。
慢性胃炎患者应建立规律作息,避免熬夜及过度劳累。保持情绪稳定,可通过腹式呼吸训练缓解焦虑。严格遵医嘱完成幽门螺杆菌根除治疗,治疗期间禁烟酒。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,若出现呕血、黑便等需立即就医。