脸部有粉刺痘痘怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸部有粉刺痘痘可通过清洁控油、调节饮食、外用药物、口服药物、医美治疗等方式改善。粉刺痘痘通常由油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、不良生活习惯等因素引起。

1、清洁控油

每日使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部,避免使用皂基类强清洁产品。可选择含硫磺成分的洁面产品帮助控油,清洁后及时使用清爽型保湿乳液。油性肌肤可每周使用1-2次泥膜吸附多余油脂,但需避开红肿痘痘部位。清洁时水温保持在30-35摄氏度,过度清洁可能破坏皮肤屏障。

2、调节饮食

减少高糖高脂食物摄入,如奶茶、蛋糕、油炸食品等可能刺激皮脂腺分泌。增加富含维生素A的胡萝卜、西蓝花等蔬菜,以及富含锌元素的牡蛎、坚果类食物。每日饮水1500-2000毫升,避免乳制品摄入过量。饮食调节需长期坚持,短期效果可能不明显。

3、外用药物

红肿痘痘可局部点涂夫西地酸乳膏抑制细菌感染,闭口粉刺可使用阿达帕林凝胶调节角化。维A酸乳膏需夜间避光使用,初期可能出现脱皮现象。使用外用药物前需清洁患处,避免接触眼周黏膜。药物使用期间需加强防晒,孕妇禁用维A酸类产品。

4、口服药物

中重度痤疮可遵医嘱服用多西环素片抗感染,或螺内酯片调节雄激素水平。异维A酸软胶囊适用于顽固性囊肿型痤疮,但需严格避孕并监测肝功能。口服抗生素疗程通常6-8周,不可自行增减药量。用药期间出现头晕、腹痛等不适需及时复诊。

5、医美治疗

红蓝光治疗可杀灭痤疮丙酸杆菌,适合炎症性痘痘。果酸换肤能改善毛囊角化异常,治疗周期4-6次。光动力疗法适用于顽固性囊肿,需配合光敏剂使用。医美治疗后需严格防晒,恢复期避免使用刺激性护肤品。瘢痕体质者慎用激光类治疗。

建议保持规律作息,保证7-8小时睡眠时间有助于皮肤修复。避免用手挤压痘痘,防止继发感染和痘印形成。选择无油配方的防晒产品,紫外线会加重炎症后色素沉着。枕巾应每周更换,使用透气性好的纯棉材质。若痘痘持续加重或伴有疼痛化脓,应及时至皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。日常可饮用菊花决明子茶辅助清热,但不可替代正规治疗。