聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,主要表现为皮肤出现大小不等的白斑。白癜风的发病原因尚未完全明确,可能与以下因素有关:
1. **遗传因素**
白癜风具有一定的遗传倾向,约20%-30%的患者有家族史。研究发现,某些基因的多态性与白癜风的发病风险相关。对于有家族史的人群,建议定期进行皮肤检查,早期发现早期干预。
2. **自身免疫异常**
白癜风患者常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等。免疫系统错误地攻击和破坏黑色素细胞,导致色素脱失。这种情况可能需要免疫调节治疗,如遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等外用免疫抑制剂。
3. **神经化学因素**
精神紧张、压力过大等心理因素可能通过神经内分泌途径影响黑色素细胞的代谢和功能。临床观察发现,部分患者在经历重大精神创伤后出现或加重白癜风。这类患者需要进行心理疏导,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物。
4. **氧化应激损伤**
皮肤中活性氧自由基的积累会导致黑色素细胞损伤。一些研究发现,白癜风患者皮肤中的抗氧化酶活性降低。补充维生素E、维生素C等抗氧化剂可能有助于改善病情,但需在医生指导下使用。
5. **环境诱发因素**
皮肤外伤、暴晒、接触某些化学物质等外界刺激可能诱发白癜风。特别是进展期患者,皮肤受到外伤后可能出现同形反应,即在受伤部位出现新的白斑。日常生活中应注意皮肤保护,避免外伤和过度日晒。
白癜风患者应注意保持规律作息,避免精神紧张和压力过大。饮食上可适当增加富含酪氨酸的食物,如黑芝麻、核桃等,但要避免过量食用富含维生素C的食物。外出时应做好防晒措施,使用SPF30以上的防晒霜。建议定期到皮肤科复查,根据病情变化调整治疗方案。