黄体酮与地屈孕酮的区别

黄体酮与地屈孕酮的区别主要体现在药物成分、适应证及作用机制上，两者均为孕激素类药物，但临床应用存在差异。

一、药物成分

黄体酮为天然孕激素，结构与人体内源性孕酮完全一致，主要通过卵巢黄体分泌。地屈孕酮是逆转孕酮衍生物，化学结构经过修饰，口服生物利用度更高，代谢稳定性更强。

二、适应证

黄体酮适用于黄体功能不足导致的先兆流产、月经失调及辅助生殖技术中的黄体支持。地屈孕酮除上述适应证外，还可用于子宫内膜异位症、内源性孕酮不足引起的不孕症，且对乳腺组织刺激较小。

三、作用机制

黄体酮通过结合子宫内膜孕激素受体维持妊娠状态，抑制子宫收缩。地屈孕酮除上述作用外，还能选择性调节孕酮靶组织反应，对下丘脑-垂体轴反馈抑制较弱，更利于维持正常排卵功能。

四、代谢特点

黄体酮口服易被肝脏首过效应降解，多采用阴道给药或肌注。地屈孕酮口服吸收良好，血药浓度稳定，半衰期长达5-7小时，每日给药1-2次即可维持有效浓度。

五、不良反应

黄体酮可能引起嗜睡、头晕等中枢神经系统症状。地屈孕酮胃肠道反应更轻微，但长期使用需监测肝功能，罕见情况下可能引发胆汁淤积。

使用孕激素类药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。用药期间应定期复查激素水平，出现异常阴道出血或严重过敏反应需立即就诊。日常注意保持规律作息，均衡摄入维生素E和必需脂肪酸有助于维持内分泌平衡，但不可替代药物治疗。