直肠管状腺瘤是癌吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

直肠管状腺瘤不是癌,但属于癌前病变,存在一定恶变概率。直肠管状腺瘤是结直肠常见良性肿瘤,主要由腺上皮异常增生形成,病理学特征为腺体呈管状排列。若未及时干预,可能发展为直肠腺癌。

直肠管状腺瘤通常生长缓慢,早期无明显症状,部分患者可能出现便血、排便习惯改变或黏液便。其恶变风险与腺瘤大小、病理分级等因素相关。直径超过10毫米的腺瘤、绒毛成分占比高的混合型腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变者,癌变概率相对较高。内镜检查是诊断金标准,可同时进行活检明确病理类型。

发现直肠管状腺瘤后建议尽早内镜下切除,如内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。术后需定期随访肠镜,监测复发情况。日常应增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用,保持规律运动。40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜筛查,有家族史者需缩短复查间隔。