赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病的诊断需通过血糖检测确认,主要依据空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标异常。糖尿病诊断标准主要有空腹血糖超过7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升、糖化血红蛋白超过6.5%。
空腹血糖检测要求至少8小时未进食,若结果超过7.0毫摩尔每升可初步怀疑糖尿病。餐后2小时血糖检测从进食第一口开始计时,若结果超过11.1毫摩尔每升需警惕糖尿病。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,超过6.5%具有诊断意义。随机血糖检测若超过11.1毫摩尔每升且伴有多饮多尿等症状也可作为参考。部分人群可能出现糖耐量异常,需通过口服葡萄糖耐量试验进一步确认。
糖尿病早期可能出现多饮多尿、体重下降、视物模糊等症状,但部分患者无明显表现。长期未控制的糖尿病可能导致心血管疾病、肾病、神经病变等并发症。妊娠期糖尿病需通过特殊筛查诊断,标准与非妊娠期略有不同。儿童糖尿病诊断标准与成人一致,但需注意与1型糖尿病鉴别。某些药物或疾病可能导致暂时性血糖升高,需结合临床判断。
建议出现疑似症状时及时就医检测,确诊后需定期监测血糖并调整生活方式。日常需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,适当进行有氧运动。遵医嘱使用降糖药物或胰岛素,避免自行调整剂量。定期检查眼底、肾功能等指标,预防并发症发生。保持规律作息和情绪稳定,有助于血糖控制。