聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上一直长痘痘可通过调整饮食、规律作息、皮肤清洁、药物治疗、医美治疗等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。
减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌。牛奶及乳制品可能加重痘痘,建议替换为无糖豆浆或杏仁奶。每日摄入足量维生素A和锌,如胡萝卜、菠菜、牡蛎等食物,可帮助修复皮肤屏障。避免辛辣刺激食物诱发炎症反应。
保证23点前入睡能维持正常激素节律。长期熬夜会导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺增生。建议午间小憩不超过30分钟,睡前1小时避免使用电子设备。每周进行3-4次有氧运动可改善皮肤微循环。
选用pH值5.5左右的氨基酸洁面产品,每日清洁不超过2次。卸妆需使用不含矿物油的卸妆水,避免堵塞毛孔。洁面后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿产品。每周1-2次使用水杨酸棉片帮助角质代谢。
轻中度痘痘可外用阿达帕林凝胶调节角化,配合克林霉素磷酸酯凝胶抗菌。顽固性痘痘需口服多西环素片抗炎,女性患者可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节激素。结节囊肿型痘痘需要局部注射曲安奈德注射液。
红蓝光治疗能杀灭痤疮丙酸杆菌并抑制炎症。化学换肤使用20%-30%果酸促进角质脱落,需间隔2-4周重复治疗。光动力疗法适合重度囊肿型痘痘,通过光敏剂选择性破坏皮脂腺。射频微针可改善痘坑等后遗症。
建议每日饮用2000毫升温水促进代谢,避免用手触摸面部。选择无油配方的防晒霜防止色素沉着。枕巾应每2-3天更换,洗发时注意避免护发素接触额头。若痘痘持续3个月未改善或伴随剧烈疼痛,需及时到皮肤科进行真菌检测和激素水平检查。治疗期间避免自行挤压痘痘,防止留下永久性瘢痕。