黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
孕妇肚子绞痛拉肚子可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、妊娠期激素变化、先兆流产等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、卧床休息、就医检查等方式缓解。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
孕妇食用生冷、变质或刺激性食物可能引发胃肠痉挛和腹泻。生鱼片、未煮熟的肉类可能携带致病菌,冰镇饮品会刺激肠道蠕动加快。治疗需暂停可疑食物,选择米粥、面条等清淡饮食。蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散调节菌群,口服补液盐预防脱水。孕妇应避免自行用药,需咨询医生。
妊娠期子宫增大会压迫肠道,孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致消化功能失调。表现为阵发性绞痛伴稀便,无发热症状。建议少量多餐,饭后适度走动促进消化。枯草杆菌二联活菌颗粒可改善菌群平衡,铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部不适。避免高脂高糖饮食加重负担。
细菌或病毒感染会引起腹痛腹泻,可能伴随呕吐、低热。诺如病毒、沙门氏菌是常见病原体。需化验大便常规确诊,轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,严重细菌感染需在医生权衡下使用阿莫西林胶囊。孕妇出现持续水样便或血便应立即就医,防止电解质紊乱影响胎儿。
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平骤升可能刺激肠道敏感度,引发类似肠易激综合征的症状。表现为进食后脐周绞痛伴排便次数增多。可尝试温热敷腹部缓解痉挛,补充益生菌如乳酸菌素片。若症状持续超过3天或体重下降,需排除其他器质性疾病。
下腹绞痛伴随频繁腹泻、阴道出血可能是子宫收缩引起的先兆流产征兆。这种情况需立即卧床休息,避免任何体力活动,尽快进行B超和孕酮检测。医生可能开具黄体酮软胶囊保胎,禁用止泻药掩盖病情。妊娠中晚期出现类似症状还需警惕胎盘早剥等急症。
孕妇出现腹痛腹泻时应记录症状频率和伴随表现,避免摄入乳制品、高纤维食物加重腹泻。保持每日2000毫升温水摄入,可加少量食盐补充电解质。如出现头晕、胎动减少、持续6小时以上腹痛需急诊处理。妊娠期间免疫系统变化使感染风险增加,建议避免生食,餐具定期消毒,外出就餐选择卫生达标的餐厅。