痔疮必须要做手术吗

痔疮不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。痔疮的治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、物理治疗、硬化剂注射、手术治疗等。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重局部充血。

2、药物治疗

可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药物。这些药物含有利多卡因、地奥司明等成分，能缓解疼痛、消肿止血。口服地奥司明片或七叶皂苷钠片可改善静脉回流。

3、物理治疗

温水坐浴每日2-3次，每次10-15分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或冷冻治疗能减轻炎症反应。提肛运动每日3组，每组15-20次，有助于增强肛门括约肌功能。

4、硬化剂注射

适用于I-III度内痔，将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基部，使血管纤维化萎缩。该治疗创伤小、恢复快，但可能需要重复进行。术后需观察是否有出血、感染等并发症。

5、手术治疗

当痔疮反复脱出嵌顿、大出血或血栓形成时需考虑手术。吻合器痔上黏膜环切术能有效处理环形混合痔，传统外剥内扎术适用于孤立痔核。术后需保持创面清洁，预防感染和便秘。

痔疮患者应避免久坐久站，每小时活动5分钟减轻盆腔压力。排便时不要过度用力，控制在5分钟内完成。出现持续便血、剧烈疼痛或痔核无法回纳时需及时就医。术后恢复期需遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况。