急性脑梗塞能治好吗

急性脑梗塞经过及时规范治疗通常可以改善症状，但能否完全治愈取决于梗死部位、范围和救治时机。治疗方式主要有静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集、神经保护及康复训练等。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。适用于无出血倾向且血压控制稳定的患者，需在卒中中心严密监测下进行。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可采用机械取栓术，通过导管将支架取栓装置送入堵塞部位清除血栓。需在发病6-24小时内实施，术后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片预防再闭塞。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者发病后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫片，可抑制血小板聚集防止血栓扩大。用药期间需定期检查凝血功能，观察有无黑便等消化道出血症状。

4、神经保护

依达拉奉注射液可通过清除自由基保护缺血半暗带神经细胞，丁苯酞软胶囊能改善脑微循环。需在发病72小时内开始使用，常见不良反应包括肝功能异常和皮疹。

5、康复训练

病情稳定后需尽早进行运动功能训练、言语康复及吞咽障碍治疗。采用神经肌肉电刺激仪辅助肢体活动，配合针灸改善偏瘫症状。康复周期通常需要3-6个月。

急性期过后需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，每日监测血压。坚持服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，避免情绪激动和过度劳累。每3个月复查颈动脉超声和头颅核磁，发现言语不清或肢体无力需立即就医。康复阶段可适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，帮助神经修复。