廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
头脑昏昏沉沉可能由睡眠不足、精神压力大、贫血、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑无法充分休息,脑细胞代谢产物堆积引发昏沉感。建议保持每天7-9小时规律睡眠,睡前避免使用电子设备,可尝试热水泡脚或听轻音乐助眠。若伴随失眠可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物。
焦虑抑郁等情绪问题会引起自主神经功能紊乱,导致头部紧绷和昏沉。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力,必要时接受心理咨询。若确诊焦虑症或抑郁症,医生可能开具盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。
血红蛋白含量降低使脑组织供氧不足,常见面色苍白、乏力伴头昏。缺铁性贫血需补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。
椎动脉受压可引发椎基底动脉供血不足,表现为转头时头晕加重。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善循环,避免长时间低头。神经根型颈椎病可遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片,严重者需行椎间孔镜手术。
动脉硬化或血管痉挛导致脑血流减少,可能伴随视物模糊和肢体麻木。需控制高血压、高血脂等基础病,服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液改善微循环。颈动脉狭窄超过70%需考虑支架植入术或内膜剥脱术。
日常应注意保持室内空气流通,避免突然起身诱发体位性低血压。饮食上增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,适量饮用绿茶或薄荷茶提神醒脑。若昏沉感持续超过两周,或伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,需立即就诊神经内科排查脑血管意外、脑肿瘤等严重疾病。建议每年进行血压、血糖、血脂检测,颈椎病患者可定期做颈动脉超声和经颅多普勒检查。