荨麻疹的原因有哪些

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能由遗传因素、食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状。荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药调理、避免诱因等方式治疗。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致免疫系统异常有关。这类患者常自幼反复发作,可表现为皮肤划痕症或寒冷性荨麻疹。治疗需长期管理,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药,配合遗传咨询。

2、食物过敏

海鲜、坚果、蛋类等食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的过敏反应,导致肥大细胞释放组胺。急性发作时会出现皮肤潮红、喉头水肿等症状。需立即停用致敏食物,紧急情况下可使用地塞米松磷酸钠注射液,日常建议记录饮食日记排查过敏原。

3、药物反应

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原诱发变态反应,通常在用药后数小时出现泛发性风团。严重者可伴发过敏性休克,需立即停用可疑药物并肌注肾上腺素。慢性药物性荨麻疹患者可换用替代药品,必要时使用奥马珠单抗注射液控制症状。

4、感染因素

幽门螺杆菌感染、肝炎病毒等病原体可通过分子模拟机制诱发免疫应答,表现为持续6周以上的慢性荨麻疹。此类患者需完善C13呼气试验等检查,根治感染源后可缓解症状。治疗期间可联合使用依巴斯汀片和玉屏风颗粒调节免疫。

5、物理刺激

冷热变化、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢,引发胆碱能性或皮肤划痕症样荨麻疹。患者应避免突然温度变化,外出做好防晒,发作时可用炉甘石洗剂外涂,严重者口服咪唑斯汀缓释片改善血管通透性。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤,洗澡水温控制在37℃以下。建议记录发作时间、诱因和症状变化,定期复查血常规和IgE水平。慢性荨麻疹患者可尝试低组胺饮食,减少腌制食品摄入,保持作息规律有助于降低复发概率。症状持续加重或出现呼吸困难时需立即急诊处理。