毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式进行调理。血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良饮食习惯、肥胖、遗传等因素有关。
减少精制碳水化合物如白米饭、白面包的摄入,增加非淀粉类蔬菜如西蓝花、菠菜的比例。蛋白质选择优质蛋白如鱼类、豆制品,脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果。每餐搭配应包含蛋白质、膳食纤维和健康脂肪,延缓葡萄糖吸收。
每日碳水化合物总量需根据个体情况计算,一般占总热量45-60%。优先选择全谷物如燕麦、糙米,避免添加糖分食品。可采用碳水化合物计数法,将碳水均匀分配至各餐,避免单次摄入过量导致血糖骤升。
每日摄入25-30克膳食纤维,可选用奇亚籽、亚麻籽、豆类等。水溶性膳食纤维如果胶、β-葡聚糖能形成凝胶延缓胃排空,非水溶性纤维如纤维素促进肠道蠕动。膳食纤维还可改善肠道菌群,间接调节血糖代谢。
选择升糖指数低于55的食物如苹果、梨、全麦面包。高升糖指数食物如西瓜、白馒头需控制量或搭配蛋白质食用。食物的加工方式会影响升糖指数,如煮熟的胡萝卜升糖指数高于生吃,土豆泥高于烤土豆。
采用少量多餐原则,每日5-6餐,包括3次主餐和2-3次加餐。加餐可选用无糖酸奶、坚果等。晚餐不宜过晚,睡前2-3小时避免进食。规律进餐时间有助于维持胰岛素敏感性,避免血糖大幅波动。
血糖高人群需长期坚持饮食调理,定期监测血糖变化。建议在营养师指导下制定个性化食谱,结合适度运动如快走、游泳等有氧运动。注意戒烟限酒,保证充足睡眠,管理压力水平。若饮食控制效果不佳,应及时就医调整治疗方案,不可自行增减药物。外出就餐时注意选择清蒸、凉拌等低油低盐烹饪方式,避免油炸食品和含糖饮料。