内疮和外疮哪个严重

内痔和外痔的严重程度需根据具体病情判断，二者均可从轻度不适发展为严重并发症。

外痔位于肛管齿状线以下，表面覆盖皮肤，疼痛感通常更明显。急性发作时可能出现血栓性外痔，表现为剧烈疼痛和局部硬结。日常久坐、便秘或腹泻可能加重症状。轻度外痔可通过温水坐浴缓解，反复发作需考虑橡胶圈结扎术或血栓剥离术。血栓性外痔若未及时处理可能继发感染，形成肛周脓肿。

内痔位于肛管齿状线以上，早期以无痛性便血为主，严重时可能脱出肛门外。长期出血可导致贫血，脱出痔核可能发生嵌顿坏死。一二期内痔多采用地奥司明片、痔疮栓等药物保守治疗，三四期需行吻合器痔上黏膜环切术。内痔出血易与直肠肿瘤混淆，需肠镜检查排除恶性病变。

无论内痔外痔，均需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。避免如厕时久蹲，建议使用智能马桶盖温水冲洗。症状持续加重或出现发热、肛门坠胀感应及时至肛肠科就诊，必要时行肛门指检或肛门镜明确分期。