脚气病的治疗方法

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脚气病可通过保持足部清洁干燥、使用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用个人物品、定期消毒鞋袜等方式治疗。脚气病通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、接触感染源等原因引起。

1、保持足部清洁干燥

每日用温水和中性肥皂清洗足部,特别是趾缝区域,清洗后彻底擦干。真菌在潮湿环境中易繁殖,保持干燥可抑制其生长。建议洗浴后使用吹风机低温档吹干趾缝,避免毛巾擦拭不彻底。若足部出汗较多,可每日多次更换棉质吸汗袜。

2、使用抗真菌药物

遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。联苯苄唑乳膏能破坏真菌细胞膜,适用于趾间糜烂型脚气。硝酸咪康唑散可抑制真菌麦角固醇合成,对水疱脱屑型有效。特比萘芬喷雾剂适用于大面积皮损,需连续使用4周以上。用药期间出现红肿灼痛需停药就医。

3、穿透气鞋袜

选择网眼运动鞋或真皮皮鞋等透气鞋款,避免连续穿橡胶雨鞋超过3小时。袜子应选用含银离子纤维的抗菌袜或纯棉袜,每日更换1-2次。夏季可多穿露趾凉鞋,工作时若需穿防护鞋可垫吸湿排汗鞋垫。糖尿病患者应选择无骨缝线的专业糖尿病袜。

4、避免共用个人物品

不与他人共用指甲剪、拖鞋、浴巾等物品,健身房淋浴时穿防水拖鞋。家庭成员若有感染者,其袜子需单独洗涤并用沸水烫洗。修脚工具使用前后需用75%酒精浸泡消毒,公共泳池上岸后立即冲洗双足。宠物患癣病时需同步治疗避免交叉感染。

5、定期消毒鞋袜

每周用紫外线鞋柜照射鞋子30分钟,或喷洒含氯消毒剂静置2小时后通风。袜子清洗时可加入衣物消毒液浸泡10分钟,阳光暴晒6小时以上。皮鞋内部可撒抗真菌粉剂,运动鞋建议准备两双交替使用。冬季靴子使用后需取出鞋垫彻底晾干,必要时使用烘鞋器处理。

脚气病患者日常应减少摄入高糖食物,避免血糖波动影响免疫力。适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复,可食用全谷物、瘦肉及深海鱼。选择透气性好的鞋子时注意观察鞋内湿度,行走后若袜子潮湿需及时更换。治疗期间避免剧烈运动导致足部过度出汗,沐浴后建议使用医用滑石粉保持干爽。症状持续2周无改善或出现化脓需及时就医,糖尿病患者出现足部破溃应挂内分泌科和皮肤科联合诊疗。