早晨头晕怎么回事

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

早晨头晕可能由低血糖、体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、颈椎病、贫血等原因引起,可通过调整饮食、改善睡眠姿势、药物治疗等方式缓解。

1、低血糖

夜间长时间未进食可能导致晨起低血糖,表现为头晕、乏力、出汗。建议起床前先少量进食饼干或含糖食物,避免空腹活动。糖尿病患者需监测晨起血糖,必要时调整降糖方案。低血糖发作时可遵医嘱使用葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙片、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节不足引发脑部供血不足,常见于老年人或服用降压药者。晨起时应遵循"三个一分钟"原则:醒后卧床1分钟、坐起1分钟、双腿下垂1分钟。可能与血管张力异常、脱水等因素有关,伴随眼前发黑、站立不稳等症状。严重时可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物。

3、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致缺氧,晨起出现头晕、头痛、嗜睡。肥胖、下颌后缩者风险较高,伴随夜间打鼾、呼吸中断现象。建议侧卧睡眠,减轻体重,避免饮酒。中重度患者需使用持续正压通气治疗,可配合乙酰唑胺片、茶碱缓释片等药物改善症状。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑供血,晨起时因睡姿不当加重。表现为颈部僵硬、转头时眩晕加重,可能与长期低头、枕头过高有关。可通过颈椎牵引、热敷缓解,急性期遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物。

5、贫血

血红蛋白不足导致晨起脑供氧不足,常见面色苍白、活动后心慌。缺铁性贫血可补充富铁食物如动物肝脏、菠菜,配合琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物。溶血性贫血或再生障碍性贫血需针对病因治疗。

建议保持规律作息,睡前2小时避免进食,枕头高度以8-15厘米为宜。晨起后适量饮用温水,避免突然改变体位。若头晕持续或伴随呕吐、意识障碍等症状,应及时排查脑血管疾病。长期反复晨晕者需进行血压监测、血常规、颈椎MRI等检查明确病因,避免自行服用止晕药物掩盖病情。