经常半边头痛是怎么回事

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

经常半边头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈椎病、高血压等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、偏头痛

偏头痛是常见的原发性头痛,可能与遗传、内分泌变化、血管收缩异常等因素有关。典型表现为单侧搏动性疼痛,伴随恶心、畏光、畏声等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。预防发作需避免熬夜、强光刺激等诱因。

2、紧张性头痛

紧张性头痛多与精神压力、肌肉紧张相关,表现为双侧或单侧头部紧束感。可能与长期伏案工作、焦虑抑郁等有关。可通过热敷、按摩改善,严重时使用阿米替林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物。建议定期进行颈肩部放松训练。

3、丛集性头痛

丛集性头痛属于三叉自主神经性头痛,男性多见,表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛,伴随结膜充血、流泪等症状。急性期需吸氧治疗,可遵医嘱使用麦角胺咖啡因片、舒马普坦注射液。发作期需严格禁酒。

4、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经血管,导致单侧头痛,常伴随颈部僵硬、上肢麻木。可能与长期低头、枕头高度不适有关。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善,必要时使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经。

5、高血压

血压波动可能引发血管性头痛,多位于枕部或单侧太阳穴,测量血压超过140/90mmHg需警惕。可能与盐分摄入过多、肥胖等因素相关。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药,每日监测血压变化。

建议记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状,避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒。保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动。若头痛持续加重或出现视力模糊、肢体无力等警示症状,须立即就医排查脑血管病变。