肛门瘙痒症是什么病

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门瘙痒症是一种以肛门周围皮肤顽固性瘙痒为主要表现的常见皮肤病,可能与肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染、真菌感染、糖尿病等因素有关。

1、肛周湿疹

肛周湿疹是肛门瘙痒症的常见原因之一,通常与局部潮湿、摩擦刺激有关。患者可能出现皮肤红斑、丘疹、渗出等症状。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素,或氧化锌软膏保护皮肤。日常需保持肛周清洁干燥,避免抓挠。

2、痔疮

痔疮可能导致肛门分泌物增多刺激皮肤,引发瘙痒。内痔脱出或外痔形成时症状更明显。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。伴有便血或脱垂者需考虑手术治疗如痔切除术。建议增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲。

3、寄生虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见病因,夜间瘙痒尤为明显。可通过透明胶带法检出虫卵。治疗需遵医嘱口服阿苯达唑片,全家同步用药。患儿内衣裤需煮沸消毒,家长应帮助孩子修剪指甲防止抓破皮肤。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者,表现为肛周环状红斑伴脱屑。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。合并糖尿病者需控制血糖,避免穿紧身不透气衣物。

5、全身性疾病

糖尿病、肝胆疾病等可能通过代谢产物刺激神经末梢导致瘙痒。需检测血糖、肝功能等指标。治疗原发病的同时,可短期使用盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解症状。避免用热水烫洗或碱性肥皂清洁肛周。

肛门瘙痒症患者应选择纯棉透气内裤,便后用温水清洗代替用力擦拭。饮食上避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精摄入。夜间瘙痒明显时可冷敷止痒。若症状持续2周不缓解或出现皮肤破损、渗液,需及时到皮肤科或肛肠科就诊,排除恶性肿瘤等严重疾病。日常注意规律作息,避免精神紧张加重症状。