聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝手指甲上有白斑可能由营养不良、真菌感染、外伤、微量元素缺乏或遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、避免损伤或就医检查等方式改善。
长期挑食或饮食结构单一可能导致蛋白质或维生素摄入不足,影响指甲基质角化过程。表现为甲板出现点状或线状白斑,无疼痛感。建议家长逐步增加鸡蛋、鱼肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,必要时在医生指导下补充小儿复方氨基酸口服溶液或维生素AD滴剂。
白色浅表性甲真菌病常见于婴幼儿,多因接触污染物品导致。初期甲面出现云雾状白斑,随病情进展可扩散至整个甲板。需就医进行真菌镜检确认,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺乳膏,同时注意保持宝宝手部干燥清洁。
指甲受到磕碰或过度修剪可能损伤甲母质,形成横向白斑。通常随着指甲生长逐渐向远端移动,无须特殊处理。家长应为宝宝选择圆头安全剪刀,避免剪得过短,玩耍时注意保护手指。
缺锌会影响角质形成细胞代谢,导致甲板出现多个散在白点,可能伴随食欲减退、生长迟缓。可通过检测血清锌水平确诊,日常多安排牡蛎、瘦肉等富锌食物,医生可能建议服用葡萄糖酸锌口服溶液。
少数与常染色体显性遗传相关,表现为甲板全部或部分呈瓷白色,通常出生时即存在且终身不退。若无其他异常无需治疗,但建议定期观察指甲变化,必要时进行基因检测排除综合征型白甲。
日常应注意保持宝宝手部卫生,避免啃咬指甲。每周用温水软布清洁甲缝,选择宽松透气的棉质手套。若白斑持续增多、伴随甲板增厚或身体其他异常,需及时至儿科或皮肤科就诊。哺乳期母亲也需保证均衡饮食,通过乳汁传递必要营养素。两岁以上幼儿可适当增加南瓜籽、核桃等富含必需脂肪酸的零食,促进指甲健康生长。