李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
血红蛋白浓度低可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式改善。血红蛋白浓度低可能与缺铁性贫血、慢性失血、造血功能障碍、营养不良、骨髓疾病等因素有关。
增加富含铁元素的食物摄入有助于提升血红蛋白浓度,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。同时搭配维生素C含量高的食物如柑橘类水果,可促进铁吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。每日保证适量红肉和深色蔬菜摄入,长期坚持可改善轻度贫血症状。
在医生指导下可服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。这些药物适用于缺铁性贫血患者,需注意可能出现的胃肠刺激症状。用药期间需定期复查血常规,避免铁剂过量导致铁过载。补铁治疗通常需要持续3-6个月才能完全补足储存铁。
针对引起血红蛋白降低的疾病如消化道出血、月经过多、慢性肾病等需积极治疗。消化道溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊止血,妇科疾病引起的需治疗妇科原发病。慢性病患者需控制基础疾病发展,必要时使用促红细胞生成素注射液刺激造血。
当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时,需考虑输注浓缩红细胞。输血可快速提高血液携氧能力,适用于急性大出血或重度贫血患者。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中需密切监测有无输血反应。
中医认为气血不足可选用当归补血汤、八珍汤等方剂调理。常用中药包括当归、黄芪、熟地黄等补血药材,可改善贫血引起的乏力、头晕症状。针灸选取足三里、血海等穴位也有辅助治疗作用。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。
血红蛋白浓度偏低时,日常应注意劳逸结合,避免剧烈运动加重缺氧症状。保持规律作息和良好心态,戒烟限酒以减少对造血功能的影响。定期监测血常规指标变化,如出现心悸、气促加重应及时就医。备孕女性及生长发育期儿童青少年更需重视血红蛋白水平的监测与维持。