验血报告单怎么看贫血

贫血可通过血常规报告中的血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标综合判断。主要观察指标包括血红蛋白低于120g/L（女性）或130g/L（男性）、红细胞平均体积异常、平均血红蛋白含量等。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白是判断贫血的核心指标，成年男性低于130g/L、女性低于120g/L可诊断为贫血。根据降低程度分为轻度（90-120/130g/L）、中度（60-90g/L）和重度（低于60g/L）。缺铁性贫血常见血红蛋白与红细胞计数同步下降，而巨幼细胞性贫血可能出现血红蛋白降低但红细胞计数减少更显著。

2、红细胞平均体积

MCV反映红细胞大小，正常值为80-100fL。MCV降低提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），升高提示大细胞性贫血（如维生素B12缺乏）。地中海贫血患者MCV降低但血红蛋白电泳异常，可与缺铁性贫血鉴别。

3、平均血红蛋白含量

MCH正常值为27-34pg，MCHC为320-360g/L。缺铁性贫血表现为MCH和MCHC同步降低，而慢性病贫血通常MCH正常。遗传性球形红细胞增多症可见MCHC显著升高。

4、网织红细胞计数

网织红细胞反映骨髓造血功能，正常值为0.5%-1.5%。数值升高提示溶血性贫血或出血后造血代偿，降低见于再生障碍性贫血。溶血性贫血患者可能伴随间接胆红素升高和乳酸脱氢酶增高。

5、铁代谢指标

血清铁蛋白低于30μg/L提示缺铁，转铁蛋白饱和度低于16%进一步证实。慢性病贫血患者铁蛋白可能正常或偏高，但转铁蛋白受体升高。铁粒幼细胞性贫血需结合骨髓铁染色确诊。

发现贫血指标异常时，建议完善血清铁、叶酸、维生素B12检测，必要时进行骨髓穿刺。日常需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。重度贫血或病因不明者应及时血液科就诊，避免自行服用铁剂掩盖病情。