李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
药流通常会有不同程度的疼痛感,疼痛程度因人而异,多数表现为下腹阵发性绞痛,类似痛经或轻度分娩痛。药流是通过药物米非司酮和米索前列醇的联合使用终止早期妊娠,疼痛主要源于子宫收缩和妊娠组织排出过程。
多数情况下药流疼痛为可耐受的阵发性下腹坠痛,可能伴随腰酸、腹胀感。疼痛通常在服用米索前列醇后1-4小时达到高峰,持续数小时至1天逐渐缓解。部分人会出现恶心、呕吐、腹泻等前列腺素副作用,这些反应可能加重不适感。疼痛程度与孕周、子宫敏感度及个人痛阈相关,孕周越小疼痛通常越轻。疼痛期间可采取蜷缩侧卧位、热敷下腹部等方式缓解。
少数情况下可能出现剧烈疼痛,如宫缩过强、妊娠组织滞留或继发感染时。若疼痛持续超过24小时不缓解、出血量超过月经量2倍或出现发热等症状,需警惕不全流产或感染风险。药物流产必须在正规医疗机构监护下进行,用药后需按医嘱复查超声确认妊娠物是否完全排出。流产后1个月内避免盆浴、性生活及剧烈运动,注意观察出血情况和体温变化。
药流后建议卧床休息1-3天,适量饮用红糖姜茶帮助子宫收缩,两周内避免生冷辛辣食物。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,及时更换卫生巾。若出现持续剧烈疼痛、大出血或发热,应立即就医处理。流产后建议选择棉质透气内衣,避免使用卫生棉条以防感染。心理疏导同样重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。