直肠息肉怎么治疗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

直肠息肉可通过内镜下切除术、外科手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失衡等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、肛门坠胀感、黏液便等症状。

1、内镜下切除术

内镜下切除术是治疗直肠息肉的常用方法,适用于直径较小的息肉。医生会通过结肠镜将息肉切除,创伤小且恢复快。内镜下切除术主要包括高频电凝切除术、黏膜切除术等。高频电凝切除术适用于带蒂息肉,黏膜切除术适用于扁平息肉。术后可能出现轻微出血或腹痛,通常可自行缓解。

2、外科手术切除

外科手术切除适用于直径较大或疑似恶变的直肠息肉。手术方式包括经肛门局部切除术、经腹直肠前切除术等。经肛门局部切除术适用于低位直肠息肉,经腹直肠前切除术适用于高位直肠息肉。术后需要住院观察,恢复时间较长。外科手术能完整切除息肉组织,降低复发概率。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解直肠息肉引起的症状或预防复发。常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。美沙拉秦肠溶片可减轻肠道炎症,柳氮磺吡啶肠溶片具有抗炎作用,双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。

4、饮食调整

饮食调整有助于预防直肠息肉复发。建议增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等食物。减少红肉、加工肉类、高脂肪食物的摄入。避免辛辣刺激性食物和酒精。保持饮食规律,少量多餐。适当补充水分,每天饮水量保持在1500-2000毫升。良好的饮食习惯能改善肠道环境。

5、定期复查

定期复查是直肠息肉治疗后的重要环节。建议术后1年内每3-6个月复查一次结肠镜,之后根据医生建议调整复查间隔。复查能及时发现息肉复发或恶变。同时需要监测便潜血,观察有无便血症状。如有家族史或高危因素,复查频率需增加。定期复查有助于早期发现和处理问题。

直肠息肉患者应注意保持规律作息,避免久坐久站。适当进行有氧运动如散步、游泳等,促进肠道蠕动。保持良好心态,减轻精神压力。戒烟限酒,避免加重肠道负担。注意观察排便情况,如出现便血、腹痛加重等症状应及时就医。术后遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。建立健康的生活方式有助于预防直肠息肉复发。