黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、使用药物、中医调理、手术治疗等方式治疗。胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫等因素引起。
胃肠炎患者需选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、生冷食物刺激胃肠黏膜。急性期可短暂禁食,症状缓解后逐步恢复饮食。慢性胃肠炎患者需长期保持饮食规律,少量多餐,减少粗纤维食物摄入。
腹泻呕吐会导致体液大量丢失,需及时补充水分和电解质。可饮用淡盐水、口服补液盐溶液,每日饮水量保持在2000毫升以上。严重脱水时可静脉补液,纠正水电解质紊乱。儿童和老年人更需注意预防脱水。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。病毒性胃肠炎以对症治疗为主,可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。所有药物均需在医生指导下使用。
中医将胃肠炎分为寒湿型、湿热型等证型,可选用藿香正气软胶囊、保和丸等中成药。针灸取足三里、中脘等穴位可缓解症状。慢性患者可用党参、白术、茯苓等药材健脾和胃。需由专业中医师辨证施治。
当胃肠炎引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症时需手术治疗。常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后需禁食胃肠减压,逐步恢复饮食。绝大多数胃肠炎无须手术,仅极少数重症病例需外科干预。
胃肠炎患者日常需注意饮食卫生,避免进食不洁食物。保持规律作息,适当锻炼增强体质。慢性患者应戒烟限酒,减少咖啡浓茶摄入。出现持续发热、血便、严重脱水等症状时需立即就医。治疗期间密切观察症状变化,按医嘱复诊调整治疗方案。