陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
治疗胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌等方式进行。胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条等软食,少量多餐减轻胃肠负担。可适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、蒸蛋,以及煮熟的西蓝花、南瓜等低纤维蔬菜。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,急性发作期建议短期流质饮食。
针对幽门螺杆菌感染可采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,伴有胃痉挛时可用消旋山莨菪碱片缓解疼痛。药物需严格遵医嘱使用,避免长期服用非甾体抗炎药。
脾胃虚弱型胃炎可选用香砂养胃丸温中和胃,肝胃不和者适用气滞胃痛颗粒疏肝理气。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸适用于寒性胃痛。中药代茶饮如陈皮红枣茶、麦冬石斛饮有助于改善胃阴不足症状。
硫糖铝混悬凝胶可在胃内形成保护膜隔离胃酸侵蚀,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并促进黏膜修复。急性胃炎出血时可短期使用康复新液促进创面愈合。用药期间需监测电解质水平,长期使用含铝制剂可能引起便秘。
幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因,标准治疗方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。治疗期间须完成14天疗程,停药4周后需进行碳13呼气试验确认根除效果。家庭成员建议同步筛查,避免交叉感染导致复发。
胃炎患者日常需保持规律作息,避免精神紧张诱发症状加重。冬季注意胃部保暖,用餐后适当散步促进消化。定期进行胃镜检查监测病情变化,萎缩性胃炎患者需每年随访。出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应立即就医,避免自行购买药物治疗延误病情。